Антиоксиданты и свободные радикалы: контринтуитивный, но важный вывод науки

Слово «антиоксидант» стало почти синонимом пользы для здоровья в маркетинге. Но самое масштабное исследование на эту тему дало результат, прямо противоположный ожиданиям — и об этом стоит знать до, а не после покупки добавки.

Что показал Cochrane-обзор

Cochrane-обзор объединил десятки рандомизированных исследований антиоксидантных добавок и смертности. В подгруппе исследований с низким риском систематической ошибки (56 исследований) общий эффект антиоксидантных добавок оказался связан с повышением, а не снижением смертности: относительный риск 1.04. По отдельным веществам: бета-каротин — относительный риск 1.05 (значимо), витамин E — относительный риск 1.03 (значимо). Селен и витамин C значимого эффекта в любую сторону не показали. Дословный вывод авторов обзора: доказательств в пользу антиоксидантных добавок для первичной или вторичной профилактики не найдено; бета-каротин и витамин E, по-видимому, повышают смертность, и, возможно, высокие дозы витамина A — тоже.

Это не значит, что «антиоксиданты вредны» в широком смысле — речь именно про изолированные высокодозные добавки отдельных веществ, а не про питание в целом.

Зелёный чай и печень

Отдельная и более узкая история — зелёный чай. Обычный заваренный чай, по заключению Европейского агентства по безопасности продуктов питания (EFSA, 2018), в целом не даёт признаков повреждения печени даже при высоком потреблении. А вот концентрированные экстракты в капсулах — другое дело: при дозе катехина EGCG от 800 мг в сутки появляется сигнал начального повреждения печени, и установить безопасный порог ниже этого значения EFSA не смогла. То есть риск связан именно с концентратом-добавкой, а не с чашкой чая.

История с базой данных ORAC

Ещё один поучительный эпизод: в 2012 году американское Министерство сельского хозяйства (USDA) убрало со своего сайта базу данных ORAC — показателя «антиоксидантной ёмкости» продуктов, на который годами ссылался маркетинг суперфудов и добавок. Причина, которую озвучили: значения, измеренные в пробирке, не предсказывают надёжно реальную пользу для здоровья, и сами эти цифры систематически использовались в маркетинге некорректно.

Что действительно подтверждено

Цельная еда, богатая полифенолами — ягоды, чай, какао, оливковое масло — связана с улучшением артериального давления, функции сосудов и липидного профиля в клинических испытаниях. Правдоподобное объяснение — эти эффекты, возможно, опосредованы метаболитами, которые образует кишечная микробиота, и изолированный экстракт того же вещества в капсуле может просто не воспроизводить этот же путь.

Практический вывод

Разница не между «антиоксидантами» и «неантиоксидантами», а между едой и изолированной высокодозной добавкой. Первое связано с пользой в исследованиях, второе — по крайней мере для бета-каротина и витамина E — с обратным эффектом.

Источники

• Bjelakovic G, Nikolova D, Gluud LL, Simonetti RG, Gluud C. Antioxidant supplements for prevention of mortality in healthy participants and patients with various diseases. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2012;(3):CD007176. PMID: 22419320.
• EFSA Panel on Food Additives and Nutrient Sources added to Food. Scientific opinion on the safety of green tea catechins. EFSA Journal, 2018;16(4):e05239.

Это общая информация, а не медицинская рекомендация. Если у вас есть вопросы о вашей ситуации — их стоит задать врачу или написать Марине через раздел «Контакты».