Витамин D и иммунитет: честный разговор о том, что изменилось за последние годы

Мало какая добавка так прочно ассоциируется с иммунитетом, как витамин D. У этой истории есть настоящий научный сюжет — с поворотом, о котором почти никто не пишет.

Откуда взялась идея про иммунитет

В 2017 году в British Medical Journal вышел крупный мета-анализ (Martineau и соавторы, данные почти по 11 тысячам участников из 25 исследований): регулярный приём витамина D снижал риск острых респираторных инфекций — относительные шансы 0.88. Именно на это исследование до сих пор ссылается почти весь популярный контент про витамин D и простуды.

Что показало обновление того же исследования в 2025 году

В 2025 году та же научная группа (её возглавляет тот же ведущий автор) опубликовала обновлённый мета-анализ в Lancet Diabetes & Endocrinology, добавив новые исследования. Результат оказался другим: относительные шансы 0.94, и доверительный интервал теперь включает 1.00 — то есть статистически эффект не подтверждён. Отдельное крупное исследование VITAL (почти 16 тысяч участников) также не показало защитного эффекта.

Что особенно важно: обновлённый анализ не нашёл разницы по подгруппам — то есть распространённое утешение «ну а у людей с дефицитом-то витамин D точно работает» тоже не подтвердилось.

Норма и дефицит в Европе

Рекомендуемая суточная норма — 600 МЕ (15 мкг) в возрасте от 1 до 70 лет, 800 МЕ после 70. Верхний безопасный предел — 4000 МЕ в сутки. Порог достаточности по анализу крови (25-гидроксивитамин D) — от 50 нмоль/л.

Дефицит в Европе — не редкость: по данным крупного исследования, объединившего данные почти 56 тысяч человек из 18 стран, около 13% европейцев имеют уровень ниже 30 нмоль/л, а около 40% — ниже 50 нмоль/л, с заметным сезонным колебанием (осень-зима хуже, чем весна-лето).

Что стоит знать про безопасность

Важная деталь, которую редко упоминают: собственный профессиональный обзор NIH по витамину D вообще не содержит раздела об иммунитете — то есть ссылаться на этот источник как на подтверждение связи «витамин D — иммунитет» некорректно. При этом избыток витамина D — реальный риск: интоксикация обычно начинается при уровне в крови выше 375 нмоль/л, чаще всего именно от бесконтрольного приёма добавок, а не от солнца.

Источники

• Martineau AR, Jolliffe DA, Hooper RL, et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data. BMJ, 2017;356:i6583. PMID: 28202713.
• Jolliffe DA, Camargo CA Jr, Sluyter JD, et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory infections: systematic review and meta-analysis of stratified aggregate data. Lancet Diabetes & Endocrinology, 2025;13(4):307–320. PMID: 39993397.
• Cashman KD, Dowling KG, Škrabáková Z, et al. Vitamin D deficiency in Europe: pandemic? American Journal of Clinical Nutrition, 2016;103(4):1033–1044. PMID: 26864360.
• NIH Office of Dietary Supplements. Vitamin D — Health Professional Fact Sheet.

Это общая информация, а не медицинская рекомендация. Если у вас есть вопросы о вашей ситуации — их стоит задать врачу или написать Марине через раздел «Контакты».